월경통 첫 진료, 무엇을 묻고 언제 검사할까요? | 마포

업데이트: 2026-09-11 · 괜찮아요한의원

한 줄 결론

언제부터 아팠는지, 해마다 심해지는지, 월경이 아닌 날에도 아픈지를 확인하면 바로 치료해도 되는 월경통과 검사가 필요한 통증을 나눌 수 있습니다.

월경통은 기억나는 대로 “많이 아파요”라고 말해도 진료를 시작할 수 있습니다. 조금 더 구체적으로 확인하면 다음 순서를 정하기가 쉬워집니다.

자궁내막증이나 부인과 수술을 받은 적이 있는지도 묻습니다. 가족 중 자궁내막증 진단을 받은 분이 있는지, 통증 때문에 잠을 못 자거나 일정을 바꾼 적이 있는지도 진료에 필요한 정보입니다. 흡연 여부와 카페인 섭취량도 함께 기록합니다.

일차성 월경통은 골반 안에 확인되는 질환 없이 월경 때 반복되는 통증입니다. 자궁에서 만들어지는 프로스타글란딘이 자궁 근육의 수축을 강하게 만들면서 아랫배가 쥐어짜듯 아픕니다. 보통 월경 시작 전후에 나타나 첫날이나 이틀째 심하고, 2~3일 안에 잦아듭니다.

이차성 월경통은 자궁내막증, 자궁선근증, 자궁근종, 골반염 같은 질환과 함께 나타나는 통증입니다. 전보다 통증이 세졌거나 월경 기간 밖에도 아프고, 성관계·배변·배뇨 때 통증이 반복되면 이쪽을 먼저 확인합니다.

McKenna KA, Fogleman CD. Dysmenorrhea. American Family Physician. 2021. 일차성·이차성 월경통의 문진, 진찰과 검사 기준. 원문 (https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0800/p164.html)
American College of Obstetricians and Gynecologists. Painful Periods. 월경통 증상과 진료가 필요한 경우. 원문 (https://www.acog.org/womens-health/faqs/painful-periods)
American College of Obstetricians and Gynecologists. Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent. Obstetrics & Gynecology. 2018. 청소년 월경통의 초기 평가와 치료 반응 재평가. 원문 (https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/12/dysmenorrhea-and-endometriosis-in-the-adolescent)
National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: diagnosis and management. Updated 2024. 자궁내막증 의심 증상, 초음파와 의뢰 기준. 원문 (https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations)

생리 기간이 아니어도 진료할 수 있습니다. 최근 2~3번의 월경 날짜, 가장 아팠던 날과 진통제 복용 횟수를 적어오면 도움이 됩니다.

전형적인 일차성 월경통이라면 모든 분에게 필요한 것은 아닙니다. 통증이 점점 심해지거나 부정출혈, 성교통, 월경 사이 골반통이 있으면 산부인과 진찰과 초음파를 권합니다.

정상 초음파만으로 자궁내막증을 모두 배제할 수는 없습니다. 증상이 지속되거나 일상생활에 지장이 크면 산부인과에서 추가 평가를 받아야 합니다.

안내: 이 문서는 진료실 설명을 바탕으로 핵심만 짧게 정리한 요약 문서이며, 개인별 상태와 치료 방향은 상담에서 달라질 수 있습니다.

마포·공덕 괜찮아요한의원은 여성클리닉 문제를 볼 때 증상 하나보다 반복되는 패턴과 몸의 부담을 함께 봅니다.

최종 업데이트: 2026-09-11